黄斑円孔の治療に用いられる「硝子体手術」は、網膜剥離や糖尿病網膜症などの治療にも用いられる手法です。

白内障手術の次にポピュラーな手術となってきていますが、どのような手術にも受ける前に知っておきたい留意点があるものです。

そこで今回は、黄斑円孔の手術を受ける前に知っておきたいことを解説します。

これから黄斑円孔の治療を受けられる方は、ぜひ参考にしてくださいね。

黄斑円孔とは

黄斑円孔とは、目の奥にある網膜の中心分である「黄斑」に穴が生じて、ものの見え方に変化が起こる病気です。

黄斑円孔による症状を改善させるには、円孔を閉鎖するための硝子体手術を受けなくてはなりません。

黄斑円孔の治療

特発性黄斑円孔の治療は硝子体手術が適しており、薬物などによる治療はありません。

硝子体手術では、1ミリほどの小さな穴を白目に開けて、円孔を発生させている原因の硝子体を取り除きます。

その後、切除した硝子体の代わりに医療用ガスを充填し、ガスの圧力で円孔を閉鎖させて手術は完了です。

また、黄斑円孔は自然治癒することはなく進行性の病気のため、早期に治療を受けることが良好な視力の維持につながります。

黄斑円孔の治療に関する留意点

黄斑円孔の治療である「硝子体手術」は、医療の進展により安全性や術後の成績がかなり改善されています。

しかし、どのような手術も100％安心・安全というわけではなく、手術へ臨む前に知っておきたい留意点が存在します。

ここでは、黄斑円孔の治療に関する留意点を紹介します。

手術後の姿勢と見え方の変化

黄斑円孔の手術は、一般的に眼内に空気や医療用のガスを注入して円孔を塞ぐ方法が用いられます。

気体の圧力により円孔を閉鎖させるため、うまく円孔を塞げるよう術後はうつぶせの姿勢をとる必要があります。

医師から指示のある期間（数時間から数日間）は、食事とトイレ以外の時間をうつぶせで過ごさなくてはなりません。

また、ガスが半分以下になるまで1週間ほどは視力がでないため、数日間の入院が必要です。

視力回復までの期間

手術後に視力が回復するスピードは個人差があり、全体的にゆっくりと視力が回復する傾向にあります。

手術前の視力が良好であった場合は、術後2～3ヶ月ほどで回復しますが、通常であれば半年ほどかけて徐々に回復していきます。

これは、視力にもっとも影響する網膜外層構造が修復するまでに時間がかかるからです。

また、手術前から視界にゆがみなどがあった場合は、手術後もゆがみが残ることが多くなります。

難治性の黄斑円孔では、円孔が閉鎖しても視力の回復が見られないことも少なくありません。

再手術の可能性

合併症なく無事に手術が終了した場合でも、手術から数日～数週間後に網膜裂孔や網膜剥離が起こる可能性があります。

その場合は、レーザー治療や追加の硝子体手術を行う必要があります。

また、手術中に重篤な合併症に眼内炎や駆逐性出血を引き起こす可能性がゼロではありません。

合併症を引き起こした場合は、症状に応じて適切な治療を受ける必要があります。

手術後の生活について

手術後は目の傷口から細菌やウイルスの侵入を防ぐため、医師の許可が下りるまで入浴・洗顔・洗髪などを避ける必要があります。

また、仕事復帰や車の運転なども、医師と相談しながらはじめるようにしましょう。

手術後に処方された内服薬や点眼などは、用法・用量を守り正しく服用することも大切です。

良好な視力を維持するために早めの治療をおすすめします

黄斑円孔の治療では、一般的な円孔閉鎖率（治癒率）は90％以上といわれいますが、初期の段階で治療を受けるとより高い確立で円孔が閉鎖します。

しかし、一度障害を受けた網膜は、治療を行っても多少の後遺症を残してしまいます。

できるだけ良好な視力を維持するためには、網膜の損傷が軽いうちに手術を受けることが大切です。

少しでも目の見え方に違和感を感じたら、早めに眼科を受診するようにしましょう。

また、病変を早期発見につなげるために、定期的に眼科で検査を受けるのもおすすめです。

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