メディカルノート

硝子体出血とは?症状や原因、治療方法について紹介

視界に糸くずや虫が浮いているように見える飛蚊症がある方は、目の中で出血して血液が溜まる「硝子体出血」を引き起こしているかもしれません。

出血量が多い場合は急激な視力の低下を招くこともあるため、治療を受けずに放置してしまうのはとてもリスクの高い行いです。

そこで今回は、硝子体出血の症状や原因、治療方法について解説します。

見え方に異変を感じている方は、なるべく早い段階で眼科の受診をおすすめします。

 

硝子体出血とは

硝子体とは、目の中にある水晶体から網膜の間にある、透明なコラーゲンを成分とするゲル状の物質です。

硝子体には血管がないため硝子体から出血することはなく、眼球内に血が溜まってしまった状態のことを「硝子体出血」といいます。

血液により硝子体が濁ってしまうと、網膜まで光が届きにくくなり、視力の低下などさまざまな症状が引き起こされます。

出血が多量である場合は、出血の原因が網膜剥離など重篤な目の病気である場合は、治療せずに放置すると失明のリスクが高くなってしまいます。

 

硝子体出血の原因

硝子体出血を起こす原因はさまざまですが、もっとも多いとされるのは「新生血管」からの出血です。

裂孔原性網膜剥離、糖尿病網膜症、網膜静脈閉鎖症などによって周辺の血管がダメージを受け、網膜に十分な栄養が行き届かなくなると、人体は栄養を届けようと新しい血管を作ります。

これを新生血管といいますが、この血管はとても脆く少しの衝撃で出血してしまうのです。

その他にも、事故や激しいスポーツなどによって、眼球周辺の外傷により出血することもあります。

原因となる疾患が事前の検査で分かる場合もあれば、実際に手術をしてもハッキリした原因が分からない場合もあります。

 

硝子体出血の症状

硝子体出血による見え方の変化は、出血の量により現れる症状はさまざまです。

出血量が少ない場合は、硝子体内に浮遊する血液やその内容物により、糸くずや虫などが浮いているように見える「飛蚊症」が起こります。

一方で、出血量が多くなると硝子体が濁って網膜まで光が届きにくくなるため、視野がぼんたりしたり、視力が低下したりするようになります。

網膜剥離や網膜静脈閉塞症など重篤な目の病気が原因となっていると失明する恐れがあるため、飛蚊症などが続く場合はできるだけ早めに眼科を受診するようにしましょう。

 

硝子体出血の治療方法

出血が軽度であれば自然に吸収されるのを経過観察することもありますが、出血が濁りとして残ってしまうため混濁した部分を取り除く治療が有効です。

出血量が多い場合や他の目の病気が原因で出血している場合は、早急に手術を受ける必要があります。

また、硝子体出血の場合は患者さん自身も見え方に異変を感じますが、同じく医師も出血により眼底をよく観察できないことがほとんどです。

そのため、超音波断層検査を行って状態を把握し、原因となる疾患を推定して治療に臨むことになります。

闇雲に治療を行うわけではないものの、治療方法について不安を覚える場合は、医師とよく相談して納得してから治療を決定するようにしましょう。

 

硝子体出血は放置せず早めに治療を受けましょう

硝子体出血が直接的に重篤な問題を引き起こすことはありませんが、硝子体出血の原因となっている目の病気によっては、治療が遅れてしまうと失明に至るケースがあります。

出血が軽度であっても定期的な検査を怠らずに、医師の指示をよく守りながら過ごすようにしましょう。

また、大切な目の健康を守るためには、規則正しい生活と適度な運動を習慣づけ、ストレスをうまく解消しながら日々を過ごすことも大切です。

 

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